Déjà répandue aux Etats-Unis et au Royaume-Uni, la simulation médicale est un outil pédagogique prometteur qui s'installe progressivement en France. Comme une simulation aéronautique, les étudiants et professionnels de santé s'entraînent pour augmenter leurs performances dans la réalité.

La firme norvégienne Laerdal Medical est à la base une société qui produisait des jouets en bois. Depuis la fabrication d'un mannequin taille réelle pour l'exercice du bouche à bouche demandée par le réanimateur américain Peter Safar, la société s'est développée à travers le monde dans le domaine médical. Laerdal travaille en étroite collabortion avec des sociétés savantes internationales travaillant sur l'amélioration du taux de survie en cas d'arrêt cardiaque. Laerdal développe les outils thérapeutiques et pédagogiques pour aider à sauver des vies. Elle donne ainsi l'occasion au grand public d'une meilleure accessibilité à l'apprentissage des gestes de premier secours. Le défi que la société s'est lancé est d'initier 20 % de la population française aux gestes qui sauvent. Leur action ne concerne donc pas que les professionnels de santé, secouristes, mais aussi le grand public, grâce à leurs différents mannequins : bras, torses, nourrissons, adultes...

Dernièrement, le mannequin le plus sophistiqué que la firme nordique a mis en place est un modèle très proche du réel, un mannequin capable de respirer, de pleurer, de parler, de réagir à son environnement, aux traitements qu'on lui administre, qui peut être sondé, intubé, perfusé... La simulation est basée sur un scénario pré-défini dans les grandes lignes, mais qui peut être modifié à tout moment par les techniciens au cours du test, pour s'adapter aux performances de l'équipe et corser leur travail. Les acteurs - étudiants en médecine, infirmiers, médecins et para médicaux - ne sont pas au courant du scénario, et doivent organiser la prise en charge du patient le plus vite possible, pouvant faire des arrêts cardio-circulatoires, des réactions allergiques... Une des buts ultimes de l'exercice de la simulation médicale est d'organiser le travail d'équipe, avec un débriefing à la fin, et de mettre en avant les enjeux d'une écoute et d'une bonne communication dans l'équipe soignante. Quels ont été les points positifs de la prise en charge ? Est-ce qu'on aurait pu faire mieux ? Faire plus vite ? L'avantage d'un tel système d'entraînement est la mise en situation sur des cas rares ou complexes : l'équipe doit s'attendre à tout. Le stress est là pendant le test, on se croit en face d'un vrai patient, c'est une expérience impressionnante et riche. 

Le programme d'enseignement infirmier a changé en août dernier et comprend des séances de simulation médicale comme le propose la société Laerdal. C'est une innovation pédagogique très intéressante, qui promet d'être retenue pour sa pertinence et son efficacité dans l'apprentissage du secours médical. 

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