Lyon: Innovations à Mermoz en imagerie du sein |
 |
 |
 |
| Écrit par Paul DESCHAMPS | |||||||||
| Mercredi, 20 Janvier 2010 00:00 | |||||||||
|
 Le cancer du sein reste le principal cancer chez la femme, on compte près de 47 000 nouveaux cas chaque année. On estime que le cancer du sein touche une femme sur huit. L'examen de référence du dépistage du cancer du sein est la mammographie. C'est un examen réalisé en première intention, et son résultat va influencer la mise en place d'autres examens comme l'échographie, la biopsie, l'IRM... Les deux nouvelles techniques d'imagerie du sein apparues il y a un an sont particulièrement efficaces dans la détection puis le diagnostic des cancers du sein. Tomosynthèse et Elastographie permettent d'avoir d'emblée une meilleure sensibilité et spécificité. On diminue ainsi la multiplication des examens complémentaires pouvant être irradiants. La ville de Lyon, grâce à l'hôpital privé Jean Mermoz, offre un accès inédit à ces deux techniques, très peu pratiquées pour le moment en France (6 appareils) et en Europe (30 appareils).La Tomosynthèse La Tomosynthèse est une technique qui révolutionne la mammographie. En 5 secondes de plus qu'un examen mammographique standard, la tomosynthèse permet une acquisition dynamique et balaye le sein comme une prise vidéo. On obtient un volume, reconstruit en coupes millimétriques. On peut analyser ainsi, comme lors d'un scanner, le sein tranche par tranche. L'équipement ets le même que celui de la mammographie, l'examen est réalisé de façon concomitante à la mammographie, au cours de la même compression et l'irradiation n'est pas délétère puisqu'elle est similaire à celle d'un cliché classique. La mammographie couplée à la tomosynthèse génère 20% d'irradiation e moins qu'une mammographie analogique. La tomosynthèse permet principalement de palier la baisse de sensibilité en mammographie standard due à la densité élevée du sein, et évite ainsi la re-convocation des femmes pour un nouvel examen. Elle permet également de discerner les structures couches par couches, ce qui rend une image beaucoup plus proche de la réalité. L'interprétation de la mammographie est ainsi bien facilitée, et l'on pourra disscocier des structures superposées, ce qui n'était pas faisable auparavant. L'Elastographie L'examen manuel de la palpation a toujours été pratiqué afin de rechercher des masses, le degré de dureté et d'évaluer l'élasticité des tissus. Cette évaluation permet une indication assez fiable sur le caractère cancéreux d'une masse. L'élastographie, mise au point par la firme française Supersonic Imagine, est une forme d'échographie utilisant des ondes ultrasonores qui enregistrent les déformations tissulaires créées par la sonde échographie. Les tissus d'élasticité différentes vont être déformés différemment. On marque le degré de dureté des tissus par une échelle colorimétrique. C'est un système d'imagerie totalement inoffensif, l'analyse est simultanée à l'échographie standard, avec le même appareil, équipé en plus de la technologie d'élastographie. Cette technique apporte un intérêt notable dans de nombreuses pathologies du sein, du foie, thyroïde, coeur, utérus, muscles... Les lésions mammaires sont particulièrement intéressantes à observer par cette technique, car les cancers sont généralement plus durs et hétérogènes que les lésions bénignes. L'élastographie donne ainsi des critères de malignité et de bénignité, ce qui permet de cibler les lésions à risques et donc à biopsier et de diminuer les gestes inutiles sur les lésions bénignes. L'amélioration du diagnostic lorsque l'échographie est couplée à l'élastographie est montrée très nettement par une étude internationale actuelle, regroupant plusieurs milliers de cas. Ces deux nouvelles techniques apparaissent très prometteuses, une pour le dépistage des cancers du sein, et la seconde dans l'analyse diagnostique des lésions rencontrées. L'équipe du service de radiologie de l'hôpital Mermoz spécialisée dans la sénologie, Dr Le Conte, Dr Ravard et le Dr Tourasse, ont mis en place une unité indépendante de sénologie, lieu privilégié pour les patientes qui viennent faire ces examens. De plus, l'équipe a souhaité mettre ces nouvelles techniques, très onéreuses, à disposition des clientes, leur surcoût étant offert aux patientes, et donc de les pratiquer sans dépassement d'honoraires. Leur volonté a toujours été d'acquérir de nouvelles technologies en imagerie du sein, afin d'améliorer la qualité de travail, et la pertinence diagnostique de tous ces examens. Des études scientifiques seront menées pour définir précisément les avantages et indications de ces techniques innovantes.
Powered by !JoomlaComment 3.26
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."
|
L'Hôpital Privé Jean Mermoz met à disposition de ses patientes 2 nouvelles technologies , la Tomosynthèse et l'Elastographie. Ces techniques représentent une avancée considérable dans le diagnostic des cancers du sein. 
